Mnemonics de Medicina & Direito em Português

Sépsis · Critérios qSOFA

qSOFA — "Rápido, Confuso, Hipóxia"

RCH

R Respiração ≥ 22 respirações/min
C Confusão (alteração do estado mental)
H Hipotensão — Pressão Arterial Sistólica ≤ 100 mmHg

💡 ≥2 critérios → suspeita de sépsis → activar protocolo. O qSOFA é rápido de aplicar sem laboratórios.

Insuficiência Cardíaca · Causas de Descompensação

Causas de Descompensação da IC — "PIRATES"

PIRATES

P Pulmão — Infecção (pneumonia)
I Isquémia / Enfarte
R Ritmo — Arritmia (ex: FA rápida)
A Anemia
T Toxinas — Álcool, AINE, cocaína
E Endócrino — Hipotiroidismo, feocromocitoma
S Salt/Sal — Não-cumprimento da dieta hipossódica

💡 Sempre que vires IC descompensada sem causa óbvia, percorre os PIRATES mentalmente.

Embolia Pulmonar · Fatores de Risco (Virchow)

Tríade de Virchow — "ELE"

ELE

E Estase venosa (imobilização, viagem longa, ICC)
L Lesão endotelial (trauma, cirurgia, cateteres)
E Estado hipercoagulável (cancro, gravidez, trombofilia)

💡 Qualquer combinação de 2+ factores da tríade de Virchow aumenta substancialmente o risco de TEV.

AVC · Score NIHSS — Domínios Avaliados

Domínios do NIHSS — "CO-FALA-VER-MOVE"

COFALAVERMMOVE

CO Consciência (nível + orientação + ordens)
FALA Fala (afasia + disartria)
VER Visão (campos visuais + olhar conjugado)
MO Motricidade (braços + pernas)
VE Vestibular (ataxia dos membros)

💡 NIHSS ≥ 4–5 → considerar trombólise se ≤ 4,5h e sem contraindicações.

Diabetes · Complicações Crónicas

Complicações da Diabetes — "MACROS"

MACROS

M Macroangiopatia (AVC, EAM, doença arterial periférica)
A Artropatia (articulação de Charcot)
C Cardiomiopatia diabética
R Retinopatia (não-proliferativa → proliferativa)
O Órgão renal — Nefropatia
S Sensitiva — Neuropatia periférica

💡 O controlo da HbA1c reduz principalmente as complicações microvasculares (R, O, S).

Depressão · Critérios DSM-5

Critérios de Depressão Major — "CASDECISP"

CASDECISP

C Concentração diminuída / indecisão
A Apetite alterado (↑ ou ↓) / alteração do peso
S Sono perturbado (insónia ou hipersónia)
D Depressão — humor deprimido a maioria dos dias
E Energia diminuída / fadiga
C Culpa excessiva / sentimentos de inutilidade
I Interesse diminuído (anedonia)
S Suicídio — pensamentos de morte ou tentativas
P Psicomotor — agitação ou retardamento

💡 ≥5 critérios durante ≥2 semanas, com pelo menos D ou I presente = Depressão Major.

Mania · Critérios DSM-5

Critérios de Episódio Maníaco — "DIG FAST"

DIG FAST

D Distractibilidade aumentada
I Impulsividade — comportamentos de risco
G Grandiosidade (autoestima inflada)
F Fuga de ideias / pensamento acelerado
A Actividade aumentada / agitação psicomotora
S Sono diminuído (não sente necessidade)
T Tagarelice — fala pressionada

💡 ≥3 critérios (ou ≥4 se humor só irritável) + humor elevado/expansivo/irritável por ≥7 dias = Mania.

Abstinência de Álcool · Complicações por Tempo

Abstinência de Álcool — "6-24-48-72"

6·24·48·72h

6h Tremor, ansiedade, náuseas, sudorese, taquicardia
24h Alucinações alcoólicas (auditivas — consciência preservada)
48h Convulsões (de grande mal, generalizadas)
72h Delirium tremens (confusão + alucinações + instabilidade autonómica)

💡 Benzodiazepinas (diazepam ou lorazepam) são o tratamento de primeira linha para toda a síndrome de abstinência.

Febre Sem Foco · Score de Rochester (≤60 dias)

Critérios de Baixo Risco (Rochester) — "HISAB"

HISAB

H História — sem antibióticos prévios, sem hospitalizações
I Imunologicamente competente (sem imunodepressão)
S Sem causa focal de infecção ao exame objectivo
A Analítica — leucócitos 5.000–15.000; bandas <1.500
B Bacteriúria ausente (<10 leucócitos/campo na urina)

💡 Todos os critérios presentes → baixo risco de bacteriémia. Considerar alta com vigilância e reavaliação em 24h.

Asma Pediátrica · Gravidade da Crise

Crise de Asma — "SaFOSA"

SaFOSA

Sa Saturação O₂ (>95% = leve; <92% = grave)
F Frequência respiratória
O Oxigénio suplementar necessário?
S Sibilância e uso de músculos acessórios
A Atividade e fala (frase completa = leve; monosílabos = grave)

💡 Crise grave = SaO₂ <92% + incapacidade de falar + uso intenso de músculos acessórios → β2 agonista IV + ipratrópio + corticoide sistémico.

Apendicite · Score de Alvarado

Score de Alvarado — "MANTRELS"

MANTRELS

M Migração da dor para FID (1pt)
A Anorexia (1pt)
N Náuseas/Vómitos (1pt)
T Tenderness — dor à palpação FID (2pt)
R Rebound — sinal de Blumberg (1pt)
E Elevação da temperatura (1pt)
L Leucocitose >10.000 (2pt)
S Shift — desvio para a esquerda (1pt)

💡 Total: ≤4 = baixa probabilidade; 5-6 = admitir + TC; 7-8 = alta probabilidade; 9-10 = cirurgia imediata.

Trauma · ATLS — Avaliação Primária

ABCDE do ATLS

ABCDE

A Airway — via aérea + controlo cervical
B Breathing — respiração e ventilação
C Circulation — hemorragia + perfusão
D Disability — estado neurológico (AVPU + GCS + pupilas)
E Exposure/Environment — exposição + prevenção de hipotermia

💡 Segue sempre esta ordem — mesmo se a lesão óbvia for outra. Via aérea não controlada mata antes de tudo o resto.

Epidemiologia · Tipos de Bias

Principais Tipos de Bias — "SCRAP"

SCRAP

S Selection bias (viés de selecção)
C Confounding (confundimento)
R Recall bias (viés de memória)
A Attrition bias (viés de abandono)
P Performance bias (viés de performance/co-intervenção)

💡 O confundimento é o mais importante para saber controlar — randomização elimina-o nos RCTs; análise multivariada nos estudos observacionais.

Epidemiologia · Medidas Diagnósticas

Sensibilidade vs. Especificidade — "SPIN / SNOUT"

SPIN · SNOUT

SPecificity IN — Alta Especificidade → Positivo → Confirma doença
SNsensitivity OUT — Alta Sensibilidade → Negativo → Exclui doença

💡 Teste de rastreio → alta sensibilidade (não queres perder doentes). Teste confirmatório → alta especificidade (não queres falsos positivos).

Medicina Interna